El Linfoma Anaplásico de Células Gigantes (LACG) asociado a implantes es un raro linfoma no Hodkin, introducido por la Organización Mundial de la Salud en el año 2016, que puede ocurrir en pacientes con implantes de mama posterior a cirugía estética o reconstructiva. El riesgo actual es estimado en ser de 1:3817 -1:30,000 pacientes con implantes texturizados.
¿Cuáles son las causas?
Existen tres teorías de desarrollo del LACG. Una de las teorías sugiere una predisposición genética, debido a que se ha encontrado en algunos casos genes JAK-STAT de señalización. Otra de las teorías sugiere dé una respuesta sistémica inmune a la inflamación inducida por partículas del silicón u otros factores.La tercera teoría sugiere la presencia de una barrera con gran número de bacterias gram-negativas.La evidencia actual sugiere que la respuesta inflamatoria sostenida a la presencia de la gran carga antigénica bacteriana alrededor de los implantes texturizados media parcialmente el inicio de la enfermedad.
¿Existen Casos Reportados en Nicaragua?
En la actualidad hasta el año 2019, no se ha reportado caso alguno de esta enfermedad en pacientes posoperadas de mamoplastia de aumento o reconstrucción de mama, con implantes lisos o texturizados.
¿Cuáles son los Síntomas?
El síntoma principal es la inflamación persistente, asimetría y dolor en el área del implante de mama, el cual se manifiesta por un aumento de volumen causado por acumulación de líquido alrededor del implante, a lo cual se llama seroma.
En ocasiones su cirujano plástico puede determinar la presencia de una una irregularidad en la mama o una contractura capsular del implante.
Los síntomas pueden desarrollarse un año posterior al procedimiento, usualmente entre 8 a 10 años.
¿Dónde se ubica el LACG?
En los estudios reportados en la actualidad, el LACG asociado a implantes se encuentra en continuidad con el implante, contenido en la capsula fibrosa, y no en el tejido de la mama. En la mayoría de los casos, las células del LACG, se pueden encontrar en el líquido periprotesico (Seroma), o la cápsula.
¿La superficie del implante predispone al LACG?
Se han evaluado toda la evidencia científica publicada, y reporte de fabricantes de Estados Unidos y a nivel mundial de todos los casos reportados de LACG, encontrando que en su gran mayoría se utilizó implantes macrotexturizados. El LACG se ha reportado tanto en implantes de silicón y solución salina.
Recomendaciones a Pacientes portadoras de Implantes de Mama.
- Consulta con su cirujano plástico periódica según se establezca en su plan de tratamiento y seguimiento
- Autorizados Regulatorias y epidemiológicas no recomiendan el retiro de implantes
- Consulta a cirujano plástico en caso de aumento de volumen de la mama
- Estudios de patología e imagen en caso de ser indicados por su cirujano plástico.